Estalos e Dor na Mandíbula: É DTM ou Bruxismo?
Entenda o Que Sua Mandíbula Está Tentando Dizer
Muitos pacientes chegam ao consultório com uma queixa comum: “Minha mandíbula estala e dói”. Imediatamente, eles se perguntam se o problema é DTM ou Bruxismo. Embora esses problemas sejam frequentemente associados, eles são condições distintas. Primeiro, é vital você saber que a dor na mandíbula e os estalidos são sinais clássicos da Disfunção Temporomandibular (DTM). Além disso, o Bruxismo, na verdade, é um fator de risco que pode iniciar ou agravar a DTM.
DTM Articular: A Origem dos Estalos e Dor
Estalos: Um Sinal de Problema no Disco
Os estalos na mandíbula, que chamamos de ruídos articulares, são uma característica chave da DTM de origem articular. Afinal, o som de “clique” ou “estalo” ocorre quando o disco articular (uma estrutura em forma de bicôncava que fica entre a cabeça da mandíbula e o osso temporal) está deslocado e retorna à sua posição original durante a abertura ou o fechamento da boca.
Este fenômeno é conhecido como Deslocamento de Disco Com Redução (DDCR). É importante você notar que, se o estalo for assintomático (sem dor), o tratamento pode não ser necessário, mas o paciente deve ser sempre orientado sobre a condição.
Dor na ATM: Diferenciando a Origem
A dor na mandíbula localizada na articulação (ATM) frequentemente indica uma desordem inflamatória, como a Artralgia. Portanto, o paciente relata dor contínua na região, que piora com a função, como falar ou mastigar. Por outro lado, a dor pode ser de origem muscular (Mialgia), sendo mais difusa, ou uma dor referida, que se manifesta na região da face ou ouvido, mas a origem real está nos músculos da mastigação. Para diferenciar, o especialista palpa a ATM e os músculos; se a dor for replicada ao toque, confirma-se o diagnóstico de DTM.
O Papel do Bruxismo no Desenvolvimento da DTM
Bruxismo: Um Hábito, Não Uma Doença
Primeiramente, compreenda que o Bruxismo é definido como uma atividade muscular caracterizada pelo apertar, ranger, ou manter a mandíbula na mesma posição, sendo um hábito parafuncional, não uma doença.
No entanto, o Bruxismo de Vigília (BV), onde o paciente aperta os dentes durante o dia, é um grande fator de risco para DTM muscular e articular. Sendo assim, o paciente força a musculatura por horas, o que leva à fadiga e sobrecarga da ATM. Por conseguinte, se o paciente já tem DTM, o bruxismo pode agravar o quadro.
Controle e Tratamento: O Segredo da Melhora
O tratamento, seja para os estalos e dor na mandíbula ou para o bruxismo, deve ser sempre o mais conservador e reversível possível. Para a DTM, adotamos estratégias como medicamentos anti-inflamatórios para a dor , placas oclusais para proteger dentes e aliviar a carga articular, e orientações de autocuidado.
Para o Bruxismo, o foco principal está no Controle do Hábito, porque o Bruxismo tem origem no Sistema Nervoso Central (SNC). Por isso, ensinamos o paciente a manter os dentes desencostados (N-Position), bem como estratégias de higiene do sono, que são cruciais para a melhora. Clique AQUI para saber mais sobre o N-Position.
Portanto, se você sente estalos e dor na mandíbula, procure um especialista em DTM para um diagnóstico preciso. Ele irá determinar se a sua dor é a DTM em si, ou se o bruxismo está agindo como um agente perpetuador do seu desconforto.
