Limitação de Abertura de Boca: O Que Isso Significa?

A Dificuldade que Afeta a Qualidade de Vida

A limitação de abertura de boca é um sintoma que vai muito além de um simples incômodo. Na verdade, essa condição pode afetar atividades diárias essenciais como falar, mastigar e até bocejar. Mas, afinal, o que causa essa dificuldade e como podemos resolvê-la? Primeiramente, é crucial você entender que a causa mais comum para essa restrição de movimento é a Disfunção Temporomandibular, ou DTM.

O Que é a DTM e por Que Ela Limita a Abertura da Boca?

DTM: Um Problema Multifatorial

A DTM abrange diversos problemas que afetam a Articulação Temporomandibular (ATM) — a articulação que liga a mandíbula ao crânio — e os músculos que usamos para mastigar, bem como as estruturas próximas. É fundamental você saber que não existe uma causa única para a DTM, pois ela é uma condição complexa e multifatorial. Dito isso, a limitação de abertura de boca pode ter origem muscular ou articular.

Origem Muscular e Articular da Limitação

Em primeiro lugar, se a origem for muscular, o problema pode estar em quadros como Mialgia, Dor Miofascial ou Espasmo. Aqui, a dor na musculatura causa uma contração protetora que, por sua vez, restringe o movimento, dificultando a abertura bucal. Por outro lado, quando a causa é articular, a restrição está ligada a problemas dentro da própria articulação, como o Deslocamento de Disco sem Redução (DDSR) ou em casos de Doenças Degenerativas, como a Osteoartrite. Nesses casos articulares, o disco não se move corretamente, ou a articulação está danificada, o que impede que a boca se abra totalmente.

Como Identificar e Tratar a Limitação de Abertura Bucal

Sinais de Alerta: Quando Procurar Ajuda

Além da dificuldade em abrir a boca (uma abertura média é de cerca de 40mm), observe se você sente outros sinais e sintomas comuns, como dor na ATM, estalos ao movimentar a mandíbula, dores de cabeça ou cansaço nos músculos faciais, principalmente no músculo Masseter. A limitação causada por um problema articular geralmente é mais rígida e não melhora ao forçar a abertura, diferentemente de uma limitação com componente muscular.

O Caminho para o Tratamento Conservador

É importante você saber que a abordagem da DTM deve ser sempre a mais conservadora e reversível possível. Portanto, o tratamento frequentemente envolve uma combinação de estratégias. Inicialmente, fazemos orientações de autocuidado, como modificações na dieta para alimentos mais macios e evitar apertar os dentes. Também podemos indicar fármacos para controlar a dor aguda e o processo inflamatório, como anti-inflamatórios e relaxantes musculares de ação central.

Terapias e Exercícios Específicos

Em casos de limitação articular, uma opção é a placa reposicionadora, que tenta colocar o disco na posição correta, principalmente nas fases agudas de travamento. Além disso, existem exercícios de hipomobilidade que são projetados para o paciente ganhar amplitude de abertura bucal, ajudando a fibrosar a região e a criar um “pseudodisco” em longo prazo. Adicionalmente, o tratamento pode incluir o apoio de outras áreas, como Fisioterapia e Fonoaudiologia, para readequar a função e a tonicidade muscular.

Lembre-se: o diagnóstico correto é o primeiro passo para o alívio. Somente um profissional especializado pode determinar a origem exata da sua limitação de abertura de boca e traçar o melhor plano de tratamento para você.