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Má Oclusão Causa Bruxismo? A Resposta Pode Surpreender
Por muitos anos, uma ideia foi repetida em consultórios e conversas: dentes tortos, uma “mordida errada” ou qualquer tipo de má oclusão seriam os grandes vilões por trás do bruxismo. A lógica parecia simples: o corpo tentaria “desgastar” os dentes para encontrar um encaixe melhor, resultando no apertar e ranger.
No entanto, o que as pesquisas científicas mais recentes nos mostram é que essa teoria, embora popular, está ultrapassada. Se você acredita que alinhar os dentes irá curar seu bruxismo, a resposta pode te surpreender.
Desvendando o Mito: A Origem Real do Bruxismo
Vamos direto ao ponto: não, a má oclusão não causa bruxismo. As evidências científicas atuais são claras ao afirmar que o bruxismo não tem relação com o padrão de oclusão, a presença ou ausência de dentes ou contatos prematuros. A verdadeira origem do bruxismo não está na sua boca, mas sim no seu cérebro. Trata-se de uma atividade muscular que se origina no Sistema Nervoso Central (SNC), que comanda os músculos da mastigação a se contraírem, independentemente do alinhamento dos seus dentes.
O que o Cérebro Tem a Ver com o Ranger de Dentes?
O bruxismo é hoje entendido como um comportamento parafuncional, e não uma doença em si. Em vez de ser uma resposta a problemas dentários, ele está muito mais ligado a fatores como estresse, ansiedade, qualidade do sono e até mesmo o uso de certas substâncias e medicamentos, como alguns antidepressivos. Durante o sono, por exemplo, o bruxismo está associado a microdespertares, que são pequenas ativações cerebrais que levam à contração muscular.
Se a Oclusão Não é a Causa, Por que Ajustá-la?
Essa é uma dúvida comum. Se a mordida não causa bruxismo, por que tratamentos como ajuste oclusal e ortodontia foram tão indicados no passado? A resposta é que esses tratamentos são excelentes para seus devidos fins — corrigir o alinhamento dental e melhorar a função mastigatória —, mas não possuem embasamento científico para tratar o bruxismo.
Realizar desgastes nos dentes (ajuste oclusal) ou iniciar um tratamento ortodôntico com o único objetivo de “curar” o bruxismo não é uma prática recomendada.
O Alívio Temporário e a Adaptação Neuromuscular
Algumas pessoas podem relatar uma melhora temporária do bruxismo após um ajuste oclusal. Isso acontece devido a um fenômeno chamado adaptação neuromuscular. O cérebro percebe a mudança na boca e, como forma de proteção, diminui a atividade muscular por um tempo.
Contudo, esse efeito é passageiro. Logo o cérebro se “acostuma” com a nova posição e a tendência é que a atividade do bruxismo retorne, pois sua causa central não foi tratada.
O Foco do Tratamento Moderno para o Bruxismo
O tratamento moderno não busca a “cura” do bruxismo, mas sim o seu controle e o gerenciamento de suas consequências. As estratégias mais eficazes incluem:
- Placas Oclusais: Dispositivos rígidos usados para proteger os dentes e restaurações do desgaste e de fraturas, além de promover um relaxamento muscular temporário.
- Higiene do Sono: Adotar hábitos que melhorem a qualidade do sono profundo, diminuindo a frequência dos microdespertares associados ao bruxismo do sono.
- Controle do Bruxismo em Vigília: Utilizar técnicas de biofeedback, como aplicativos e lembretes, para conscientizar o paciente a manter os dentes desencostados durante o dia.
Portanto, a má oclusão não é a vilã do seu bruxismo. Entender que a origem do problema é central, e não periférica (nos dentes), muda completamente a abordagem.
Em vez de buscar soluções irreversíveis e sem comprovação, o caminho mais seguro e eficaz é procurar um especialista em DTM e Dor Orofacial para um diagnóstico correto e um plano de controle baseado em evidências, focado em proteger sua saúde bucal e melhorar sua qualidade de vida.
