Quando se fala em DTM (Disfunção Temporomandibular), a maioria das pessoas pensa imediatamente naquele “clique” ou estalo ao abrir a boca. Mas a DTM é um termo que engloba todos os problemas relacionados à articulação da mandíbula (ATM) e aos músculos que usamos para mastigar. Na verdade, a queixa mais comum nos consultórios, depois da dor de dente, é a DTM Muscular. É uma dor classificada como somática profunda , muitas vezes confundida com dor de ouvido, enxaqueca ou até problemas dentários.
Entendendo a DTM Muscular:
A DTM Muscular é, de forma simples, uma condição de dor que afeta os músculos responsáveis pela movimentação da sua mandíbula. Pense neles como os músculos do “trabalho pesado” do seu rosto: o Masseter (na lateral da bochecha) e o Temporal (nas suas têmporas).
Quando esses músculos estão sobrecarregados ou inflamados, eles causam dor. Essa dor é sentida como um cansaço, peso, pressão ou uma dor “chata” e constante.
Qual o seu tipo? Mialgia vs. Dor Miofascial
Embora ambos sejam “DTM Muscular”, existem diferenças sutis que sentimos no consultório:
- Mialgia: É uma dor muscular mais difusa, localizada no próprio músculo. O músculo fica dolorido ao toque ou quando você o utiliza, como ao bocejar ou mastigar algo mais duro.
- Dor Miofascial: Este é um tipo mais complexo. A dor miofascial é caracterizada pela presença de “pontos-gatilho” (trigger points). São nódulos tensos no músculo que, quando pressionados, não doem apenas no local; eles “irradiam” a dor para outras áreas. Por exemplo, um ponto-gatilho no seu pescoço pode causar dor atrás do seu olho.
Os Sinais Mais Comuns da DTM Muscular:
O sintoma clássico é a dor que piora com a função. Falar muito, mastigar ou até mesmo ficar tenso durante o dia pode agravar o quadro.
Fique atento se você apresenta:
- Dor de cabeça: Especialmente na região das têmporas (lateral da cabeça), muitas vezes confundida com cefaleia tensional.
- Cansaço muscular: Uma sensação de fadiga no rosto , principalmente ao acordar ou no final do dia.
- Dor que se espalha: É comum a dor irradiar para o pescoço, nuca e ombros.
- Limitação: Dificuldade ou dor para abrir a boca completamente.
- Sintomas no ouvido: Zumbido , sensação de ouvido tapado (plenitude auricular) ou dor de ouvido sem que haja uma infecção.
Por que meus músculos doem? Quais são as Causas?
Raramente existe uma única causa. A DTM muscular está quase sempre ligada à sobrecarga. Essa sobrecarga pode vir de:
- Hábitos Parafuncionais: O principal vilão. Isso inclui apertar os dentes durante o dia (bruxismo de vigília) , ranger os dentes à noite (bruxismo do sono) , roer unhas ou morder objetos.
- Fatores Psicossociais: O estresse, a ansiedade e a depressão são perpetuadores poderosos. Eles nos fazem tensionar a musculatura da mandíbula e do pescoço sem perceber.
- Postura: Manter a cabeça projetada para frente (como ao usar o celular) ou apoiar a mão no queixo tensiona toda a cadeia muscular.
Tratamento é Conservador e eficaz!
A boa notícia é que a DTM Muscular responde muito bem a tratamentos conservadores. O objetivo não é cirúrgico; é reduzir a dor, diminuir a sobrecarga nos músculos e restaurar a função normal.
Os Pilares do Controle da DTM Muscular
O tratamento eficaz geralmente combina várias frentes:
- Aconselhamento e Autocuidado: Esta é a base de tudo. Ensinamos o paciente a “desencostar” os dentes durante o dia , adotar uma dieta macia (evitando alimentos duros ou que exijam mastigação excessiva) e aplicar compressas quentes para relaxar os músculos.
- Fisioterapia: Essencial. Inclui exercícios de alongamento , correção postural e terapias manuais para desativar os pontos-gatilho.
- Placa Oclusal (Placa de DTM): A famosa “placa de bruxismo”. Quando bem indicada e ajustada, ela ajuda a reduzir a atividade muscular noturna e a proteger as estruturas.
- Medicamentos: Em fases agudas de dor, podemos usar relaxantes musculares (como a Ciclobenzaprina) ou anti-inflamatórios por um curto período, apenas para quebrar o ciclo da dor e permitir que a fisioterapia funcione melhor.
Se você se identificou com esses sintomas, não se acostume com a dor. A DTM Muscular tem controle. Procure um dentista especialista em DTM e Dor Orofacial para um diagnóstico correto e para retomar sua qualidade de vida.
