Cirurgia para DTM: Descubra quando ela é realmente necessária.

Você já acordou com o rosto cansado, sentiu estalos ao mastigar ou enfrentou um travamento na mandíbula? Esses problemas caracterizam a Disfunção Temporomandibular (DTM), uma condição multifatorial que afeta a articulação da mandíbula (ATM) e os músculos da mastigação.

Quando as dores na face ou os estalos se tornam constantes, muitos pacientes temem o pior e imaginam que apenas uma operação complexa resolverá o problema. Felizmente, a odontologia moderna mudou esse cenário drasticamente e trouxe ótimas notícias para quem sofre com o distúrbio.

Se você compartilha desse medo, saiba que a imensa maioria dos casos encontra alívio bem longe do centro cirúrgico. Os especialistas priorizam tratamentos conservadores e reversíveis, como o uso de placas oclusais rígidas, fisioterapia, laserterapia e orientações de autocuidado.

Essas terapias não invasivas oferecem resultados fantásticos, pois diminuem a sobrecarga na articulação e reeducam o sistema nervoso. Portanto, nós guardamos os procedimentos invasivos apenas para situações raras e muito específicas.

Quando o cirurgião bucomaxilofacial deve intervir?

Entenda os critérios para a indicação cirúrgica

A comunidade científica estabelece critérios rígidos para indicar uma intervenção cirúrgica na ATM. O dentista avalia o grau da patologia óssea, o potencial de reparo da articulação e o nível de incapacidade que o problema gera no seu dia a dia. Acima de tudo, você só deve considerar a cirurgia se todas as alternativas de tratamentos não invasivos falharem após um período de tratamento e avaliação dos resultados adequado.

As principais condições que exigem operação

• Deslocamento de disco sem redução crônico: Ocorre quando o disco da ATM trava permanentemente para a frente, impedindo a abertura normal da boca .

• Anquiloses e fraturas: Casos em que traumas graves colam o osso da mandíbula ao crânio ou quebram a estrutura articular .

• Luxações recorrentes: Quando a mandíbula sai da posição frequentemente e você não consegue fechá-la sem ajuda profissional .

• Processos degenerativos severos: Casos avançados de osteoartrite ou osteoartrose refratários, onde o desgaste ósseo destrói a cartilagem e causa dor insuportável .

Dos procedimentos minimamente invasivos à cirurgia aberta

Se o seu caso realmente necessite de intervenção, o especialista pode optar por técnicas menos agressivas antes de partir para uma cirurgia aberta.

A artrocentese, por exemplo, consiste em uma lavagem interna da articulação com soro estéril para remover substâncias inflamatórias e liberar o movimento. Outra excelente opção é a artroscopia, que utiliza uma pequena câmera para visualizar e tratar o interior da ATM diretamente.

Em contrapartida, as cirurgias abertas ou ancoragens de disco tratam problemas anatômicos severos ou deformidades congênitas. O sucesso a longo prazo destas intervenções também exigem o acompanhamento de fisioterapia e fonoaudiologia no pós-operatório para evitar novas fibroses.