O que são DTMs e Qual a Ligação com Traumas?
A Disfunção Temporomandibular (DTM) é uma condição que envolve diversos problemas na Articulação Temporomandibular (ATM) e nos músculos da mastigação e estruturas vizinhas. Dores no rosto, estalos na ATM e travamento da boca são alguns dos sinais mais comuns. Em primeiro lugar, é crucial entender que a DTM possui uma causa complexa e multifatorial, o que significa que diversos fatores contribuem para o seu surgimento e agravamento. Dentre esses fatores, os traumas – em suas diferentes formas – frequentemente atuam como iniciadores ou perpetuadores do problema.
Trauma Direto: A Causa Imediata
O trauma direto ocorre quando há um excesso de força no sistema orofacial, sobrecarregando a ATM e as estruturas associadas. Como resultado, pancadas diretas na região da mandíbula, bocejos muito longos ou até mesmo consultas odontológicas demoradas (como a remoção de um siso) podem provocar um trauma. Imediatamente, o trauma é acompanhado de sinais e sintomas de inflamação que se manifestam de forma mais localizada, geralmente surgindo entre 24 e 72 horas após o incidente.
Trauma Indireto: O Efeito Chicote
O trauma indireto acontece por um golpe repentino e não direcionado à mandíbula. Por exemplo, uma lesão na coluna cervical, como a causada pelo efeito chicote em acidentes de carro (whiplash), pode levar a uma lassidão (frouxidão) da musculatura do pescoço. Portanto, a tensão e a sobrecarga resultante nessas estruturas, que estão intimamente ligadas aos músculos da mastigação, podem iniciar um quadro de DTM.
Microtraumas: O Perigo dos Maus Hábitos
Os microtraumas são processos repetitivos e de longa duração, como os hábitos parafuncionais, que atuam como fatores iniciadores e perpetuantes da DTM. O bruxismo em vigília – o ato de apertar ou encostar os dentes durante o dia – é um grande exemplo, sendo um fator de risco significativo para a DTM muscular e articular. Clique AQUI para saber mais.
Contudo, outros hábitos como roer unhas, mascar chiclete ou apoiar a mão no queixo também sobrecarregam o sistema e agravam o quadro.
Sinais de Alerta: Como a DTM se Manifesta
Preste atenção aos sinais de que um trauma pode ter desencadeado ou agravado sua DTM. A dor é a principal queixa, piorando com a função, como ao falar ou mastigar. Além disso, você pode notar estalos ou ruídos articulares, cansaço na musculatura (principalmente no masseter), ou até mesmo dor de cabeça na região temporal (lateral da cabeça). Se a abertura da boca estiver limitada, pode indicar um problema muscular ou articular grave.
O Caminho para o Tratamento Conservador
Se você suspeita de DTM, procure um dentista especialista em Dor Orofacial. O tratamento das DTMs é, em primeiro lugar, sempre feito da forma mais conservadora e reversível possível. Isso inclui orientações de autocuidado, como a modificação da dieta para alimentos mais macios e a prática do “N-Position” (manter a língua no céu da boca com os dentes desencostados). Clique AQUI para saber mais sobre o N-position.
O especialista também pode indicar placas oclusais para proteger os dentes e diminuir a atividade muscular noturna, terapias físicas como crioterapia ou o uso de medicamentos (como AINES) para gerenciar a dor aguda.
A Importância da Abordagem Multidisciplinar
Como a DTM é multifatorial, o tratamento mais eficaz envolve uma colaboração interdisciplinar. Se o seu problema de DTM estiver ligado a fatores como estresse ou ansiedade, seu dentista poderá recomendar a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) ou o acompanhamento com um psicólogo ou psiquiatra.
Lembre-se, o objetivo é diminuir a dor e restaurar a função, promovendo uma melhor qualidade de vida.
