Muitos pacientes tratam a hipertensão arterial sistêmica (HAS) por anos, mas desconhecem que uma das causas pode estar na forma como dormem. Como especialista em odontologia do sono, afirmo que a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) não é apenas um ronco barulhento; ela é um fator de risco para a pressão alta. A ligação é forte: estima-se que 40% a 90% dos pacientes com apneia também sofram de hipertensão.
O Que Acontece no Corpo Durante a Apneia?
Para entender a ligação, primeiro precisamos saber o que é a apneia. Durante o sono, os músculos da garganta relaxam e a via aérea “sofre um colapso recorrente”. Isso bloqueia a passagem de ar, causando pausas na respiração. Como resultado, o oxigênio no sangue cai (hipoxemia) e o gás carbônico sobe (hipercapnia). Para evitar a asfixia, o cérebro dispara um “microdespertar”, reabrindo a via aérea.
Esse despertar funciona como um alarme de emergência para o corpo. Ele ativa o sistema nervoso simpático, o nosso sistema de “luta ou fuga”. Nesse momento, ocorrem picos de pressão arterial e da frequência cardíaca, além de uma vasoconstrição sistêmica (estreitamento dos vasos sanguíneos).
De Eventos Noturnos a um Problema Crônico
Agora, imagine esse alarme disparando dezenas ou até centenas de vezes toda noite. O corpo passa a noite em estado de alerta máximo. Esses eventos respiratórios anormais durante o sono ocasionam inicialmente alterações agudas na pressão arterial que cronicamente levam à hipertensão arterial crônica. O organismo se acostuma com essa pressão elevada, e o que era um pico noturno se torna uma hipertensão diagnosticada durante o dia.
A Perda do “Descanso” da Pressão Arterial
Normalmente, nossa pressão arterial deve cair enquanto dormimos — é o chamado descenso noturno. Pacientes com apneia do sono, no entanto, frequentemente não apresentam essa queda fisiológica. A pressão permanece elevada durante a noite, sobrecarregando o coração e os vasos sanguíneos continuamente.
Tratar a Apneia Ajuda a Controlar a Pressão
A boa notícia é que o tratamento da apneia tem um impacto direto e positivo no controle da pressão arterial. O CPAP (pressão positiva contínua na via aérea), considerado o “padrão-ouro” , já demonstrou em diversos estudos que reduz os níveis tensionais em portadores de AOS com e sem hipertensão.
O CPAP é a principal modalidade de tratamento, mas não é a única. Para casos selecionados, os aparelhos intraorais (AIO) podem ser uma alternativa terapêutica útil.
Se você ronca alto , sente cansaço durante o dia e tem dificuldade em controlar sua pressão arterial, investigar seu sono não é uma opção, é uma necessidade.
