Seu corpo fala. Muitas vezes, uma dor de cabeça que não passa, um cansaço no rosto ao acordar ou um zumbido no ouvido não são problemas isolados. Podem ser sinais de Disfunção Temporomandibular, ou DTM.
A DTM não é uma doença única, mas um conjunto de problemas que afetam sua articulação da mandíbula (ATM) e os músculos que usamos para mastigar. O primeiro passo para o diagnóstico correto não é um exame de imagem, mas algo muito mais importante: a sua descrição do que sente. Na verdade, a anamnese (a conversa sobre seus sintomas) representa 70% do diagnóstico.
O Que Você Sente? Decifrando as Sensações da DTM
Para um especialista em DTM e Dor Orofacial, a qualidade da sua dor é uma pista fundamental. Não é apenas “se” dói, mas “como” dói. Um relato de dor em “queimação” ou “choque”, por exemplo, pode apontar para uma dor neuropática , enquanto uma dor “pulsátil” sugere inflamação. Já as DTMs musculares clássicas têm suas próprias sensações.
1. Cansaço, Peso ou Apertamento
A sensação mais comum de uma DTM muscular é a de fadiga. O paciente descreve um “cansaço” na musculatura, principalmente na região das bochechas (músculo masseter) ou nas laterais da cabeça (músculo temporal). Muitos sentem isso como um “peso” ou uma “pressão” , que pode ser facilmente confundida com uma dor de cabeça comum, do tipo tensional.
2. Os “Barulhos” da Articulação
Os ruídos na articulação são um sinal clássico. O mais conhecido é o estalo, aquele “clique” que você ouve (ou sente) ao abrir ou fechar a boca. Esse som geralmente indica um deslocamento do disco articular. Outro som é a crepitação, que não é um clique limpo, mas parece um “roçar de areia” ou “pisar em folhas secas”. Esta sensação é um forte indicativo de processos degenerativos na articulação, como a osteoartrite.
Imagem de tomografia computadorizada de feixe cônico de diferentes articulações temporomandibulares com comprometimento anatômico, indicando degeneração articular, analisadas em cortes parassagitais (a) presença de osteófito (como se fosse um “bico de ave”) na região da cabeça mandíbular; (b) esclerose; (c) aplainamento; (d) erosão; (e) esclerose generalizada na região do tubérculo articular e pseudocisto subcondral na cabeça da mandíbula.
Fonte: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20200045
3. Sensações no Ouvido (Que não são do ouvido!)
A ATM fica muito próxima do ouvido. Por isso, é extremamente comum que problemas na articulação causem sintomas que parecem ser de origem otológica. Pacientes frequentemente relatam dor de ouvido , zumbido e, principalmente, a sensação de “ouvido tampado” (plenitude auricular). Até mesmo vertigem (tontura) pode estar relacionada.
4. Travamento ou Movimento “Errado”
Além da dor, a sensação de que a mandíbula não funciona como deveria é um diagnóstico chave. Isso inclui a limitação de abertura (sentir que a boca não abre totalmente) ou “travamentos“. Outra sensação é a de desvio: o paciente sente que, ao abrir a boca, a mandíbula muda a trajetória de abertura para um dos lados antes de abrir por completo.
5. Dor que se Espalha (Dor Referida)
Muitas vezes, a fonte da dor não é o local onde você a sente. Uma DTM muscular pode causar dor no pescoço, nuca e ombros. Um ponto-gatilho, que é um ponto de tensão no músculo masseter, por exemplo, pode ser sentido como uma dor de dente, mesmo que o dente esteja perfeitamente saudável. Descrever para onde sua dor “caminha” ou “espalha” é essencial.
Não Ignore Essas Sensações
Estalos, cansaço facial, dor de cabeça e zumbido não são normais e não devem ser ignorados. Essas sensações são o sistema de alerta do seu corpo. Ouvir esses sinais e descrevê-los corretamente a um especialista em DTM e Dor Orofacial é o caminho mais rápido para um diagnóstico preciso e para recuperar sua qualidade de vida.
